日前2024数字疗法大会在海南省海口市举办,旨在汇聚数字健康领域创新技术与生态合作新潮流。8月29日,海南省人民政府办公厅印发《海南省数字健康体系与数字健康经济高质量发展三年攻坚行动计划(2024—2026年)》(以下简称《行动计划》),全面推进海南自贸港数字健康服务体系和数字健康经济协同高质量发展,构建全国领先的数字健康创新高地,以新质生产力加快建设更高水平的国际健康岛。到2026年底海南基本形成全国领先的全方位全周期数字健康体系,惠民、助医、辅政、兴业等领域创新场景丰富活跃,健康医疗数据要素有序开放、创新转化等支撑平台有效运行,数字健康产业形成集聚,居民健康水平快速提升,全省数字健康创新企业营收规模倍增。海南作为全球数字疗法创新岛,率先将数字疗法列入省级规划、探索对数字疗法的先行试用,并推出首个数字疗法产业全周期支持政策。
在21世纪这个日新月异的时代,新质生产力的发展正深刻改变着人类的生产方式与生活质量,其中科技的力量尤为显著。它不仅重塑了经济格局,还以前所未有的方式促进了人类健康的提升与维护。发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点,必须继续做好创新这篇大文章,推动新质生产力加快发展。当前我国卫生健康事业发展已经进入新的历史阶段,新质生产力的提出为卫生健康事业高质量发展和加快推进卫生健康现代化提供了关键动力和战略抓手,也从范式革新的角度,对卫生健康系统提出了更高要求。第四次科技革命驱动的新质生产力,必将带来不同于以往的卫生健康发展。
科技创新驱动。科技创新是推动社会进步的核心动力,也是健康领域变革的源泉。从基因编辑技术到远程医疗平台,每一项科技创新都在不断拓展人类健康的边界。这些创新不仅提高了疾病的预防、诊断和治疗效率,还促进了个性化医疗的发展,使健康服务更加精准、高效。生物技术应用。生物技术的飞速发展,尤其是基因技术和细胞疗法的突破,为治疗遗传性疾病、癌症等难治之症提供了新途径。通过精准医疗,医生能够根据患者的基因特征定制治疗方案,极大地提高了治疗效果和生活质量。同时,生物技术在药物研发、疫苗生产等方面的应用,也加速了全球公共卫生体系的完善。体系的完善。智能医疗系统。智能医疗系统利用物联网、人工智能、大数据等技术,实现了医疗资源的优化配置和医疗服务的高效提供。从智能诊断、远程监控到可穿戴健康设备,这些系统不仅减轻了医护人员的负担,还让患者能够随时随地获取专业的医疗建议和健康监测服务,有效提升了医疗服务的可及性和质量。
健康数据分析。随着健康数据的海量积累,数据分析技术在健康管理中的应用日益广泛。通过对个人健康数据的深度挖掘,可以预测疾病风险、评估治疗效果、制定个性化健康计划等。这不仅有助于个人健康管理,也为公共卫生政策的制定提供了科学依据。环保生产方式。环保生产方式的推广,如清洁能源的利用、绿色制造的实践等,对于维护人类健康具有深远意义。减少污染排放、保护生态环境,可以减少因环境污染导致的疾病发生,为公众创造一个更加宜居的生活空间。同时,绿色生产也有助于提升产品质量,促进可持续发展。工作效率与健康。在追求高效工作的同时,关注员工健康已成为现代企业的重要课题。通过优化工作流程、提供健康办公环境、推广灵活工作制等措施,可以有效减轻员工的工作压力,提高工作效率,同时保障员工的身心健康。这种以人为本的管理理念,是实现可持续发展的关键。营养科技革新以及心理健康支持。新质生产力的发展为人类健康带来了前所未有的机遇与挑战。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布《数字健康全球战略(2020—2025)》指出数字健康(digital health)被理解为“与开发和使用数字技术改善健康相关的知识和实践领域”,包括更广泛的智能设备,使用智能连接设备的数字消费者,与物联网、人工智能、大数据和机器人技术相结合的健康服务等内容。数字健康是以数据资源为要素、以信息网络为载体、以通信技术为支撑,为卫生健康领域提供数字技术、产品、服务、基础设施、解决方案等一系列的管理和服务活动。有学者认为数字健康是“使用信息通信技术来改善人类健康、医疗保健服务,以及个人和跨人群的健康”“利用数字媒体来改变医疗服务的构想和提供方式”等 。有学者从实践角度,认为数字健康是数字技术与医疗健康内容相结合的实践形式,如:利用信息系统建立电子病历,运用大数据挖掘消除健康风险,借助互联网开展远程诊疗等 。有学者把医疗信息化服务、在线挂号咨询和互联网医药电商、互联网医院等均归纳为数字健康不同发展阶段的内容。
卫生健康行业从高增长进入了高质量发展阶段,数字健康成为促进卫生健康事业发展的重要支撑。数字健康内涵可以理解为面向卫生健康高质量发展要求,以数字或知识作为关键要素资源,以 5G、大数据中心、人工智能、区块链、云计算等新型基础设施作为重要载体,具备数字化升级、智能化应用、技术融合与创新等特征的一系列卫生健康服务与管理活动。数字健康将在技术、业务和治理层面为卫生健康行业发展带来根本改变。
数字疗法联盟(DTA)根据数字化健康产品功能覆盖范围和临床证据要求,将其分为三个层级1)数字健康(Digital Health):数字健康产品包含一切能够帮助消费者改善生活方式和健康相关的技术,平台和系统,抓取、存储或传输健康数据,和/或支持生命科学和临床操作。通常不需要临床证据证明产品有效性。2)数字医学:数字药学产品包含衡量或干预人类健康服务的循证软硬件产品。全部需要临床证据;不需要满足医疗器械的监管标准,并且不需要受到医疗相关部门的监管。归类为医疗器械的数字医学产品,需接受监管认证;用于开发其他药物、器材或相关医疗产品的仅需接受监管部门适当的评审。3)数字疗法:数字疗法产品是通过临床证据证明能够对某种医学障碍和疾病起到预防、管理和治疗作用的软硬件产品。DTx产品必须经过监管机构的审查、清理或认证,以支持产品索赔风险、有效性和预期用途所有产品必须接受监管部门评审,就产品的安全性、疗效和可能的使用方式取得监管部门的认证。
数字健康的载体1)电子病历:电子病历主要包括电子健康档案(Electronic Health Record,EHR)和个人健康记录(Personal Health Record,PHR)。2)电子处方:电子处方(EP,E-prescribing)是医疗行业新一代电子解决方案之一,是一种在线技术平台,通过它可以对药物进行处方、管理和库存控制以及定价。3)移动医疗:移动医疗是数字健康的重要组成部分之一,世界卫生组织对移动医疗的定义为通过可移动设备,如手机、患者监护设备、手持终端(Personal Digital Assistant,PDA)和其余无线设备为医疗和公共卫生的实践提供技术支持,移动医疗使用户能够时刻运用医疗信息和获得医疗服务。4)远程医疗:远程医疗是向偏远社区提供卫生服务的一种有效手段,使用信息和通信等多种技术对远程患者进行检查、监测、治疗和护理,可以用于各种卫生保健机构和监测居家护理的患者,具有节约资金、改善医疗服务等优点。
数字健康的优势在于其高效、便捷和精准。通过数字设备和应用程序,人们可以随时随地监测自己的健康状况,帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。还可以帮助人们更好地管理自己的健康等。随着时代的进步,数字健康是软硬件结合、同时和服务无缝衔接的生态系统,能把人们的身体信号、身体内的变化趋势,以及当时发生的一些状况用数字化的方式呈现。这些接收的信息通过大数据算法可达到健康生活、饮食管理、科学运动、慢病管理等服务的目的。数字技术的介入,使得数据的实时互联、共享变得可能,也促使各方能更好地进行联动协同。数据的实时互联可以让我们更快地掌握公众健康的最新动态,数据的共享则能让更多的人参与到公共卫生的决策和治理中来。借助这些优势,我们可以更好地进行精准监管和科学治理,让健康治理体系和治理能力正朝着现代化的方向迈进。
数字健康将在技术、业务和治理层面为卫生健康行业发展带来根本改变。技术层面体现在从信息化管理能力到数字化治理能力的变革,包括卫生健康行业信息化管理架构、业务架构、技术架构的重塑,使医院信息化技术体系向更为开放的技术体系转变,能快速部署并推进拓展医院的信息化基础,具备使用物联网、泛智能、5G、视频网等技术的设备设施的接驳能力,以及基于数据资产开展治理的能力。业务层面面对医疗卫生机构高质量发展的要求,针对医联体和跨域医疗联盟、互联网医院等不断变化的医疗服务模式,利用新技术完成医疗健康从提升效率到支撑创新,以及从内部管理优化向健康服务范围拓展的转变。通过数字化应用提升医疗机构、行业内部、卫生健康生态的业务协调和组织变革水平。治理层面数字健康是一个浩大体系,是卫生健康行业整体治理能力的提升,是卫生健康管理的动态升级,涉及卫生健康行业内部、与医药医保部门,以及与外部环境(健康产业、社会公众)之间的关系。
数字健康是以数据作为关键要素,以新技术推进卫生健康行业工作模式和管理模式变革,并不断创新模式的过程。随着数字健康推进,数据资源量、数据管理能力将成为衡量卫生健康行业软实力和竞争力的重要标志,以数据算力、算法和模型构建为核心的数字化基础设施建设将迎来快速发展阶段;以数据治理、数据标准、数据质量、数据安全及数据利用等为核心内容的知识管理能力建设,将极大影响卫生健康行业发展;以数据共享、数据使用为核心能力的产业发展将面临全新的业态模式。数字健康的深度实践,对全面推进健康中国将发挥重要作用。
以数字健康作为新质生产力的突破口。如果说数据是形成新质生产力的优质生产要素,那么数字健康就是新质生产力在医疗健康领域的重要实践。当前大力开展数字健康的研究与应用并发展相关产业是实现卫生健康高质量发展,落实《"健康中国2030"规划纲要》的关键举措也是推进实施中共中央国务院《数字中国建设整体布局规划》的重要部分。《“健康中国 2030”规划纲要》提出以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力的发展愿景,是我国一段时期内推进健康中国建设的行动纲领。以数据作为关键要素资源,以感知、连接、计算为一体的数字化基础建设。数字健康的技术基础不是单一实现信息传输的技术,而是以云计算、大数据、物联网、区块链、人工智能等技术为核心,可以聚合数据并利用数据的多种技术组合。
人工智能、大数据、云计算等为代表的新一代信息技术正在成为引领和推动新一轮科技革命的核心力量,将会深刻影响卫生健康行业,新的医疗服务模式、健康管理形态、行业监管要素及手段将会快速迭代更新。卫生健康新质生产力具体涵盖诸多领域和维度,突出体现在以下方面。通过生命科学的创新突破性地解决之前无法解决的人类健康问题。创新材料、创新药品和器械等体现出新质生产力特征,能够显著提升疾病治疗干预的效果和效率。依托新一代信息技术的医疗健康创新产品和解决方案日益显示出推动服务模式升级的巨大作用。特别是近年来,新一轮科技革命加速演进,互联网、大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术蓬勃发展,以数字化、智能化为特征的新质生产力已在卫生健康领域不断出现,不仅在诸多疾病治疗领域取得了显著成效,还将带来医学教育培训、手术模拟、远程会诊、健康宣教等领域的变革。
从体制创新层面来看,数字健康有望使卫生健康与医保、医药、疾病控制等形成更好的行业互动;从管理创新层面来看,数字健康着眼于解决跨部门、跨层级、跨地域、跨系统、跨业务的数据共享和业务协同,从而实现全社会成员健康权利的最大化。当前数字技术与公共卫生治理创新融合成为趋势:数字技术将深度融合社会多元主体进行共同治理,构建全球范围内的医疗健康资源共享体系;健康数据将会更加共享可用、安全可信,进而优化公共卫生领域的信任生态;公共卫生治理结构将更加扁平化、治理过程将更加透明化,进而实现实时互联、数据共享、联动协同,促进精准监管、科学治理,推进健康治理体系和治理能力现代化。未来健康扶贫将通过数字化赋能贫困地区的医疗健康服务,即以数字技术赋能基层医疗健康服务,实现医疗服务的普惠性、均等性、可及性、可负担性,为全人类的脱贫事业贡献中国模式、中国经验。
数字健康更多是基于新一代信息技术基础构建,具备开放性、无边界性、强互动性等技术特征,可以更好聚焦“共建共享、全民健康”的健康中国战略主题,提高公众的参与感、医疗健康服务多方的互动感、健康生态的包容度等。通过更好的融入和融合,真正使全民深度参与,健康受益。“用数据说话,靠数据决策,依数据行动”作为共识,海量数据及分析模型与工具可以更好地服务医疗诊断、健康管理、行业管理等,从而不断培育数字健康新动能、构筑竞争新优势、改善民生新服务。数字健康在“数字中国”与“健康中国”战略以及国家“十四五”规划的推动下,取得了显著的发展。同时随着新一代信息技术的快速发展,数字健康作为融合信息技术与医疗健康的创新领域,正逐渐成为我国医疗健康领域的热点。
健康产业作为“新质生产力”的典型代表,具备多重优势与特点:首先,它是具有历史创新性的生产力。健康产业的结构、发展模式以及核心技术均展现出前所未有的创新性,特别是借助大数据、人工智能等前沿技术,每年能够处理和管理数以亿计的生命健康数据,为行业的快速发展提供了有力支撑。其次健康产业是应对时代挑战的重要产物。它不仅能够缓解医疗系统和医保系统的压力,还能为一些尚无有效疗法的疾病提供新的治疗思路。此外健康产业的发展将对社会生产力产生深远影响。它有望推动多个万亿级产业的快速发展,开启一次新的产业革命,使“健康时代”与“信息时代”并驾齐驱。健康产业的发展离不开颠覆性的科技创新。其核心技术、原理以及评估标准的系统性研究将是健康产业发展的重要驱动力,有望引领一场新的科技革命。一句话数字健康就是使用数字化技术来改善我们的健康状况。